Регистрация Забыли пароль?
Объекты Жители Библиотека Блоги
БлогиПолезное
h2po4
Enola Gay написала 9 января 2021 в 01:39 [изменен через 3 минуты] [ Назад ]

Базовая сердечно-легочная реанимация

Уже давно в базовый комплекс слр входит наружная автоматическая дефибрилляция, поэтому АНД - автоматический наружный дефибриллятор должен быть в общественных местах - аэропорт, торговые центры и тд. Своими глазами АНД я видела на конференции по медицинской технике и оборудованию.
Что в такой оказавшись в такой ситуации делает 1 специалист на бригаде, наверное, молится, вызывает на себя аир, траесформируется в шиву и спасает человека.
Image

Если при Вас произошла остановка кровообращения, то у Вас 10 секунд на её диагностику: отсутствие сознание, дыхания, кровообращения. Проще это называется "слышу, вижу, ощущаю" : Выслушиваете дыхание, ощущаете его на себе и наблюдаете за движением грудной клетки. Если все три пункта отсутствуют - звоните в 103 или просите кого-то сделать это за Вас, а сами приступайте к слр.
Image
Алгорим брм у взрослых.
0. Убедитесь,что вы находитесь в безопасности, как и пациент.
1. Проверка ответной реакции - аккуратно встряхните за плечо и громко с просите "Вы в порядке?" - если реакция есть, то оставьте человека в том же положении до приезда смп.
Image

2. Открыть и очистить дыхательные пути, аккуратно и по возможности. Переверните пострадавшего на спину и откройте его дыхательные пути разогнув шею и подняв подбородок.
Положите свою руку ему на лоб и осторожно разогните голову назад; кончиками пальцев, размещенными под подбородком, подняв нижнюю челюсть, откройте дыхательные пути.
Image
3. Первые несколько минут остановки сердца у пострадавшего может сохраняться очень слабое дыхание, или могут быть редкие, медленные и шумные и шумные вздохи (агональное дыха
ние).Не путайте их с нормальным дыханием. Наблюдайте, слушайте и ощущайте нормально ли дыхание не более 10 сёк. При любых сомнениях в нормальности дыхания нужно действовать так, как если дыхание отсутствует и приготовиться начать слр.
Не путайте их с нормальным дыханием. Наблюдайте, слушайте и ощущайте нормально ли дыхание не более 10 сек.
Image
5. Освободите грудную клетку, все украшения с шеи снять. Начинайте непрямой массаж сердца.
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего. Установите основание одной ладони в центре грудной клетки пострадавшего (которым является нижняя половина грудины пострадавшего).
Установите основание другой вашей ладони поверх первой.
Сомкните пальцы ваших рук и убедитесь, что давление не приходится на ребра пострадавшего.
Ваши руки должны оставаться прямыми.
Не следует слишком сильно давить на верхний отдел живота или нижний конец грудины.
Image
Займите вертикальное положение над грудной клеткой пострадавшего и нажмите на грудину не менее, чем на 5 см, но не более, чем на 6 см.
После каждой компрессии снимайте давление на грудную клетку полностью, но не теряя контакта между вашими руками и грудной. Повторяйте это с частотой не менее 100—120 в мин. Один цикл длится 30:2, Реанимационные мероприятия не более 30 минут.
Немедик не обучен и не обязан выполнять искусственные вдохи, если обучен, то на на свою ответственность чередовать 30:2.


В Европе и США такой алгоритм действий, как "Цепь Выживания" :
Image


А это уже из клинических рекомендаций 2020 American Heart Association.
Image


И напоминаю про статью о том, что НЕ НАДО ДЕЛАТЬ, благодарю автора за труд. urban3p.ru/library/article21
Svodchati
Svodchati написало 9 января 2021 в 03:19
Кажется это все надо в библиотеку
0
Ссылка | 1 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 9 января 2021 в 03:43
Svodchati: дальше - больше
Korbi
Korbi написала 9 января 2021 в 06:27
Смысл это в библиотеку... если почти 100% гарантирую, что ни один человек, не имевший практического опыта, адекватно ничего не сделает.
+7
Ссылка | 15 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 9 января 2021 в 08:42
Korbi: как медик, не имевший опыта, впервые делает и адекватно?
0
Ссылка |  ↑ | 14 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 9 января 2021 в 15:24
h2po4: разве что поддерживать навык в тренировочном центре. По-другому, увы, никак - я последний раз СЛР делала лет 10 назад, как раз на манекене, и с меня семь потов сошло, пока я не добилась хоть какого-то успеха.
+10
Ссылка |  ↑ | 11 отв.
Caspia
Serёжа Caspia написал 9 января 2021 в 15:30
Darky: а правда что при СЛР ломают ребра ?
0
Ссылка |  ↑ | 10 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 9 января 2021 в 15:41
Caspia: да, правда, - как нам говорили в институте, если вы при СЛР не сломали ребро, вы плохо старались :) Действительно, требуется развить такое усилие, чтобы "завести" сердце, что ребра ломаются.
+7
Ссылка |  ↑ | 5 отв.
tirador
Ночной tirador написал 12 января 2021 в 09:01
Darky: не, не над рёбра ломать. Это не тру.
0
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
Jaden
Jaden написала 12 января 2021 в 12:36
tirador: Лучше со сломанными рёбрами, чем в могиле
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 00:54
Darky: можно и грудину заодно вырвать, зубов шариком повыбивать...
0
Ссылка |  ↑ | 2 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 14 января 2021 в 08:36
h2po4: что за хрень ты несешь
0
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 11:14
Darky: лариком*. Я имею ввиду что сломанные ребра при нмс - слр выполнена неправильно. Аналогично привожу в пример когда во время интубации повреджают зубы
Svodchati
Svodchati написало 9 января 2021 в 17:13
Caspia: это не страшно
potemkin1
Рустам Потемкин potemkin1 написал 11 января 2021 в 18:04
Caspia: Разве при переломе ребер можно делать непрямой массаж сердца? Это вроде как может привести гемотораксу.
0
Ссылка |  ↑ | 2 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 11:26
potemkin1: пневмоторакс
Darky
Говорит Москва Darky написало 14 января 2021 в 14:01
potemkin1: при уже существующем - нет, нельзя
Korbi
Korbi написала 9 января 2021 в 20:17 [исправлен через 4 минуты]
h2po4: можно озаботиться получением необходимых навыков заранее. Пройти обучение. Если таковое желание саморазвития в этом направлении реально есть. Чем прочесть 100500 статей и ошибочно считать, что "если что" ты сможешь помочь. А от пустой теории там, где требуются быстрые действия... теоретической пользы столько же, сколько теоретического вреда.
Но плюс за подъём темы.
+10
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 00:57
Korbi: да, один раз сделаешь - не забудешь
Caspia
Serёжа Caspia написал 9 января 2021 в 12:44
Полезная статья, спасибо. Но.. лучше рассказать как себя вести и что делать в экстремальных ситуациях. Открытый перелом, видно мозги, упал с высоты, в сознании а не можешь двигаться, полный паралич. В коллекторе словил передоз от продуктов брожения органики, в сознании но тело не подчиняется. И прочие жести нашего городка. Вот это интересно было бы почитать.
+3
Ссылка | 1 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 00:54
Caspia: без проблем, это и планировалось, задайте тему первым
Jaden
Jaden написала 10 января 2021 в 21:39 [исправлен через 3 минуты]
То чувство, когда до нового года сдала экзамен по реанимации, но учёба не отпускает :)
В пункте 2 упущен момент очистки дыхательных путей — запустить палец в рот пострадавшему и натурально там пошарить (например, обернув руку пакетом) , исключив западение языка и закупорку дых. путей инородными предметами. Всё в месте называется тройным приёмом Сафара.
+15
Ссылка | 7 отв.
Svodchati
Svodchati написало 11 января 2021 в 16:06
Jaden: а вообще есть такая штука, которая протыкает, и через неё подаётся и отдаётся воздух, забыл название способа
0
Ссылка |  ↑ | 6 отв.
potemkin1
Рустам Потемкин potemkin1 написал 11 января 2021 в 18:08
Svodchati: когда протыкают горло это трахеотомия вроде, а есть ещ интубация, это коли вставляют ларингоскоп в горло.
0
Ссылка |  ↑ | 5 отв.
Jaden
Jaden написала 11 января 2021 в 19:06
potemkin1: Справедливости ради, ларингоскоп — это такой инструмент, а устанавливают трубку-воздуховод с ларинготрахеальной маской. Но всему этому всё равно предшествует осмотр и очистка дыхательных путей :)
0
Ссылка |  ↑ | 4 отв.

ФСБ пришло и опубликовало этот текст здесь

h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 11:25
Jaden: есть эндотрахеальная трубка, ларингеальная, есть трахеостомическая, есть надгортанные воздуховоды, ларингеальные маски и т. д.
1. Интубация трахеи - протезирование верхних дыхательных путей. Труба в трахеи.
2. Трахеостомия - 3 вида, хирургическое вмешательство - вскрытие просвета трахеи для постановки стомы.
3. Коникотомия (это вот любят в кинчиках показывать как ручку в шею вонзают) - расселение перстневидного храща. Там тоже свои заморочки.
0
Ссылка |  ↑ | 2 отв.
Jaden
Jaden написала 14 января 2021 в 16:42
h2po4: Спасибо за полезную инфу, только как это поможет приведённой здесь статье про базовые навыки СЛР?
0
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 19 января 2021 в 03:10
Jaden: назначение другое у этой информации
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 01:09

Байки реанимации

Глядя на некоторые комментарии хочется отдельно сделать пост про то, нужно ли ломать ребра, какие трубки и куда нужно засовывать, а главное кому.
0
Ссылка | 14 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 14 января 2021 в 08:36
h2po4: ну давай, делай, я с удовольствием почитаю
+5
Ссылка |  ↑ | 13 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 11:19
Darky: знаешь в чем проблема?
0
Ссылка |  ↑ | 12 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 14 января 2021 в 14:01
h2po4: тебе насрать? :)
0
Ссылка |  ↑ | 11 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 14:22
Darky: а кому это на хуй нужно? :)
Ты онколог или радиолог, если не ошибаюсь?
0
Ссылка |  ↑ | 7 отв.
Caspia
Serёжа Caspia написал 14 января 2021 в 14:33
h2po4: Мне это интересно, возможно ты в этой теме шаришь как мне кажется. Всегда интересно читать посты которые изложены понятным простым языком - автор пишет своим языком, как он понимает и видит эту картину. а не просто Ctrl + С = V :). И вообще! давайте жить дружно :)
0
Ссылка |  ↑ | 2 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 15:34
Caspia: спрашивайте что интересует конкретно, задавайте темы :)
0
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
Caspia
Serёжа Caspia написал 14 января 2021 в 17:59
h2po4: а я спросил, прочитай мой 1 коммент :)
Darky
Говорит Москва Darky написало 14 января 2021 в 20:40
h2po4: я и то, и другое :) Согласно сертификату - радиолог (теперь ещё и сертификат радиотерапевта имею, боже, ну кто придумал эту муть), согласно занимаемой должности - врач-радиотерапевт, профессиональная деятельность заключается в лечении злокачественных новообразований ионизирующим излучением.
0
Ссылка |  ↑ | 3 отв.
Caspia
Serёжа Caspia написал 14 января 2021 в 22:18
Darky: Ух ты, Здорово! знаешь, мне вот этот дяденька вспомнился, вообще замечательно рассказывает про медицину, в том числе про радиологию, правда очень страшные вещи с картинками.. Но это реальность. А так я его случайно нашел, смотрел видосы о дтп.
0
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 15 января 2021 в 08:30
Caspia: на самом первом видео на канале он внезапно очень на Путина похож оО
Надо будет глянуть, любопытно; меня, правда, немного смущает, что он задвигает про всё подряд, ну вот и послушаю
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 19 января 2021 в 03:06
Darky: вопрос как специалисту в более интимной интернет-обстановке можно?
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 14 января 2021 в 14:27
Darky: мне не насрать по крайне веским причинам:
1. Я оказываю помощь несведущим
2. Я работаю с ними и не хочу в тюрьму.
0
Ссылка |  ↑ | 2 отв.
Darky
Говорит Москва Darky написало 14 января 2021 в 20:38
h2po4: это похвально, без всякой там издевки. Мой вопрос относился к степени желания написать пост
0
Ссылка |  ↑ | 1 отв.
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 19 января 2021 в 03:09
Darky: зависит от соотношения "есть смысл / лишняя информация".
Но поскольку сейчас я замахнулась на более элитарный уровень, базовые знания мне и самой бы повторить, так что постам быть :)
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 19 января 2021 в 04:55

Типичные ошибки при проведении реанимационных мероприятий:

1. позднее начало компрессий грудной клетки и проведение дефибрилляции, отсрочка вызова специализированной помощи;
2. неправильная техника компрессий грудной клетки (положение рук, частота, глубина, декомпрессия, непрерывность компрессий грудной клетки);
3. несвоевременная и неэффективная смена спасателей (что приводит к снижению эффективности компрессий грудной клетки);
4. неэффективная работа в команде (отсутствие единого руководителя, неэффективное распределение ролей в команде, присутствие посторонних лиц, отсутствие учета и контроля проводимых реанимационных мероприятий);
5. потеря времени на второстепенные диагностические, организационные и лечебные процедуры (что приводит к необоснованным переры-вам в компрессиях грудной клетки и увеличивает летальность).
h2po4
Enola Gay h2po4 написала 19 января 2021 в 07:19

Базовые реанимационные мероприятия у детей.

ImageImageImageImageImageImageImageImageImage
ImageImageImage
Только жители сайта могут оставлять комментарии.